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降血压降血糖的茶有哪些(降糖降压喝什么茶好)

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降血压降血糖的茶有哪些(降糖降压喝什么茶好)

高尿酸血症和痛风患者常合并有高血压、糖代谢异常、血脂异常和心脑血管疾病等,也是这些疾病发生和发展的独立危险因素。过高的尿酸不断刺激血管壁,会加速血管硬化,继而带来一系列心血管问题;高尿酸还会影响胰岛功能,与高血糖“狼狈为奸”。

高尿酸血症的危害体现在尿酸盐晶体沉积在各个部位造成损伤

高尿酸血症与痛风的“损友”之多,让人防不胜防。那么治疗用药就需要考虑各自的影响,才不至于顾此失彼,做到事半功倍。

今天刘医生就和大家聊一聊,高尿酸血症与高血压、高血糖、肾结石等疾病如影随形时,该如何选择降“三高”的药物。

痛风合并“三高”,用药有讲究,务必请遵医嘱

高尿酸合并高血压,选用氯沙坦,慎用利尿剂

高血压作为高尿酸血症和痛风容易出现的并发症之一,一直都受到风湿免疫科、内科等相关医生和学者的重视。研究显示,高尿酸者容易患高血压;高血压也会因为某种原因控制血压的能力受损,持续出现慢性血压较高的状态。

高尿酸血症及痛风与高血压容易并发的原因主要包括:

两种疾病共同的诱因造成:高血压与高尿酸都是因为暴饮暴食、缺乏运动等引起的内脂型肥胖。其胰岛素抵抗变高,也容易患上高胰岛素血症。如果血液中的胰岛素过量,会导致肾脏排泄尿酸能力降低,钠离子排泄能力也会降低,也就是说可以导致心脏输出血液增加和尿酸过剩。

两种疾病造成肾功能下降:尿酸值变高后,尿酸在肾脏沉淀,影响肾功能,这样也会降低钠离子的排泄量。

药物造成尿酸值升高:治疗高血压的药物中,含有让尿酸值上升作用的成分。因此,如果高血压和高尿酸血症及痛风并发,那么在治疗高血压时,就需要注意服用的药物。

降血压降血糖的茶有哪些(降糖降压喝什么茶好)

通常而言,使得尿酸排泄能力下低下的代表性药物是利尿药。什么是利尿药呢?就是促进尿液生成、增加尿量的药物,是患心力衰竭、水肿、高血压时常用的药物,典型的利尿药包括速尿灵、三氯甲基噻嗪、氢氯噻嗪等。

高尿酸血症和高血压容易并发

也就是说,常用的抗高血压药物中,尚无一种对尿酸代谢有益的作用的药物。

高血压合并高尿酸推荐降压药物:氯沙坦对降尿酸和降压有双重作用。对于有高血压的高尿酸血症和痛风患者可以优先考虑使用。氯沙坦属于血管紧张素受体阻滞剂类药物,它能减少肾脏对尿酸的重吸收,影响肾近端小管对尿酸的分泌。氯沙坦在降压的同时,能让血尿酸在原来的基础上,进一步下降7%~15%。

高血压合并高尿酸不宜食用降压药物:一般来说利尿类降压药高尿酸患者都不宜食用,如强效利尿剂呋塞米、中效利尿剂氢氯噻嗪,弱效利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等,复方降压药如降压0号、珍菊降压片、复方降压片等,都有可能阻碍尿酸排泄,导致尿酸升高。

但是需要注意的是,因为氯沙坦只是兼具降压和降尿酸的功能,但降尿酸功能较弱,所以不能代替降尿酸的药物使用,请遵医嘱与其他降尿酸的药物联合使用。

降血压的生活处方

高尿酸合并高血脂,选用菲诺比特

高血脂也是高尿酸血症及痛风患者常见的伴发疾病。在血脂异常中,容易和高尿酸血症并发的高中性脂肪血症;而高中性脂肪血症的人,也容易出现高尿酸。

高尿酸血症及痛风容易与高血脂并存的原因主要包括:

两种疾病共同的诱因造成:血脂异常通常和过量饮酒、暴饮暴食、运动不足等生活习惯联系在一起,其中偏爱动物脂肪、高胆固醇、高糖分和高热量食物的,血脂和血尿酸都容易出现异常。

两种疾病都能造成血管问题:无论患血脂异常还是血尿酸增高,过高的脂肪或尿酸盐结晶都会附着在血管的内壁,加速动脉硬化,从而造成血尿酸持续升高和血脂异常。

高尿酸血症容易和高血脂并发

高血脂和痛风最大的特点是偏爱肥胖人群,所以减肥是两者都必须要做的。一般来说,高尿酸血症和痛风合并血脂异常,建议使用的药物包括以下两种:

非诺贝特降血脂:非诺贝特兼具降尿酸和降三酰甘油的作用,对于同时有高三酰甘油血症的痛风及高尿酸血症患者可以同时使用。非诺贝特可以在降血脂的同时,促进尿酸排泄,让尿酸下降15%~30%左右,同时尿酸清除率可以增高36%。但是要注意,停用后血尿酸会重新反弹。

阿托伐他汀降血脂:阿托伐他汀可以降低胆固醇和三酰甘油,同时可以降低血尿酸水平6%~10%,适用于高胆固醇血症的患者。

需要注意的,降脂药也不能代替降尿酸药物,如果出现高尿酸血症血尿酸水平大于540μmol/L或者高尿酸血症合并“三高”及心脑血管疾病,以及出现了痛风症状后,还是需要规范使用降尿酸的药物。

降血压降血糖的茶有哪些(降糖降压喝什么茶好)

降血脂的生活处方

高尿酸合并高血糖,选用吡格列酮,慎用双胍类

糖尿病是高尿酸血症及痛风患者最容易出现的并发症。糖尿病分为体内几乎不生成胰岛素的1型糖尿病和胰岛素无法正常发挥作用的2型糖尿病,一般来说,高尿酸容易出现的糖尿病是2型糖尿病。

高尿酸容易和糖尿病并发的原因也有两个方面:

两种疾病共同的诱因造成:多数情况下,2型糖尿病也是暴饮暴食、饮食不规律和运动缺乏等造成内脂型肥胖引起的,而高尿酸血症及痛风的诱发因素也包括这些生活习惯,也就是生活习惯病和共同的代谢病。

两种疾病都造成胰岛素抵抗:糖尿病患者容易出现胰岛素抵抗降血压降血糖的茶,也就是说即便分泌了胰岛素,血糖值也不会下降,而持续高血糖状态就是糖耐量异常,这样就会导致内分泌失调,从而出现血尿酸的生成和排泄能力受影响。

高尿酸容易和糖尿病并发

如果尿酸值升高时降血压降血糖的茶那些粗粮降压降脂,就一定要注意自己的血糖值。目前而言,对于具有肾脏获益的降糖药物使用率较低。

可选择的降糖药物:通常而言,磺脲类药物与促尿酸排泄药物有交叉作用,糖苷酶抑制剂阿卡波糖可减轻因蔗糖分解导致的血尿酸水平的升高,噻唑烷二酮类药物可能通过减轻胰岛素抵抗而降低血尿酸水平,SGLT-2抑制剂也能降低血尿酸水平。而吡格列酮、罗格列酮、二甲双胍作为胰岛素增敏剂可以减轻尿酸钠诱发的炎症反应,不刺激胰岛素分泌,而且明显降低胰岛素抵抗。

不宜选择的降糖药物:胰岛素能够促进肾对尿酸的重吸收,对尿酸排泄有不利影响,所以对于糖尿病合并高尿酸患者不太适合选用。胰岛素促泌药(磺脲类和格列奈类,但乙酰苯磺酰环已脲除外)总体来说对尿酸影响不大,但胰岛素促泌剂毕竟能増加血清胰岛素浓度,可能不利于尿酸排泄,因此不推荐选择。

降血糖的生活处方

总而言之,高尿酸血症及痛风合并高血压、高血脂和高血糖时降血压降血糖的茶,在治疗上需要两者兼顾,综合治疗;在选药方案上,尽量选择既能降低“三高”又能降血尿酸的药物;而对于能够引起尿酸升高的药物,尽量要避开。

而要做到不顾此失彼,实现“双赢”,刘医生的建议是遵医嘱,不要自行用药,同时做好生活管理,这样才能达到将高尿酸的“难兄难弟”一起赶出身体的目的!

用药须谨慎,自行用药有风险,请务必遵医嘱。

降血压降血糖的茶有哪些(降糖降压喝什么茶好)


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